人类免疫缺陷病毒HIV

人类免疫缺陷病毒

HIV

(HUMANIMMUNODEFICIENCEYVIRUS)

人类免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus;abbr:HIV），即艾滋病（AIDS，获得性免疫缺陷综合征）病毒，是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒。年，人类免疫缺陷病毒在美国首次发现。它是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒（Lentivirus），属逆转录病毒的一种。

HIV属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，分为1型和2型。目前世界范围内主要流行HIV-1。

病毒特点

1、主要攻击人体的辅助T淋巴细胞系统，一旦侵入机体细胞，病毒将会和细胞整合在一起终生难以消除；

2、广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液、有神经症状的脑组织液中，其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高；

3、对外界环境的抵抗力较弱，对乙肝病毒有效的消毒方法对艾滋病病毒消毒也有效；

4、感染者潜伏期长、死亡率高；

5、艾滋病病毒的基因组比已知任何一种病毒基因都复杂。

流行概况

WHO报告年全世界存活HIV携带者及艾滋病患者共万，新感染万，全年死亡万人。每天有超过人新发感染，全世界各地区均有流行，但97%以上在中、低收入国家，尤以非洲为重。

专家估计，全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。中国CDC估计，截止至年底，我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人，全年新发感染者4.8万人，死亡2.8万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市，目前我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期，且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。

传染源

HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。

传播途径

HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。

①性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。

②静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径。

③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。

④血液及血制品（包括人工受精、皮肤移植和器官移植）。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。

易感人群

人群普遍易感。高危人群包括：男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。

HIV-1引起机体免疫缺陷，当与其它病毒共感染时，易发生各种肿瘤，如卡波济肉瘤,非霍奇金淋巴瘤，子宫颈、肛门、眼球结膜癌，以及阴户、阴道、阴茎、非黑色素瘤皮肤癌、肝细胞癌。

主要症状

疑似症状——常见症状

持续广泛淋巴结肿大，特别是颈、腋和腹股沟淋巴结。淋巴结肿大直径1厘米左右，坚硬、不痛、可移动，时间超过三个月。

1.数周以来不明原因发热和盗汗。

2.数周以来出现难以解释的严重疲乏。

3.食欲下降，2个月内体重减轻超过原体重的10%。

4.数周以来出现不明原因的慢性腹泻，呈水样，每日10次以上。

5.气促、干咳数周。

6.皮肤、口腔出现平坦和隆起的粉红、紫红色大斑点，不痛不痒。

7.咽、喉部出现白斑。男性阴部出现鳞屑性斑，痒。女性肛门瘙痒，阴道瘙痒，白带多。

8.头痛、视线模糊。

当出现上面三个以上症状又有不洁性接触史时，医院检查。

HIV病毒引起的症状并没有特异性，在现实生活中，有许多原因能够引起以上症状，不能因为自己的身体有相关症状就断定自己携带有HIV病毒。只有进行科学的“HIV抗体/抗原检测”才能够得出正确的结论。

无症状潜伏

艾滋病病毒侵入人体后一部分人一直无症状，直接进入无症状期。艾滋病潜伏期的长短个体差异极大，这可能与入侵艾滋病病毒的类型、强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、营养情况、年龄、生活和医疗条件、心理因素等有关。一般为6-10年，但是有大约5-15%的人在2-3年内就进展为艾滋病，称为快速进展者，另外还有5%的患者其免疫功能可以维持正常达12年以上，称为长期不进展者。

HIV临床表现

HIV感染四个阶段：

①原发性感染（血清学阳性反应）：30%的病例无症状，或仅仅有传染性单核细胞增多症样表现，出现典型的皮疹。

②临床潜伏期：数月到数年（8~10年）无症状，在这期间可检测到病毒滴度增加和CD4淋巴细胞减少。

③AIDS前期：持续出现淋巴结肿大和轻微的症状。

④晚期AIDS：

1）严重的体质性病变（特别是体重减轻）。

2）机会性感染，特别是真菌感染（肺囊虫性肺炎等），原虫感染（弓形体脑病等），病毒感染（如巨细胞病毒视网膜炎），分支杆菌（如结核杆菌）感染，细菌感染（如复发性肺炎）。

3）机会性恶性肿瘤，特别是卡波西肉瘤、B细胞淋巴瘤。

4）神经性疾病，特别是HIV脑毒（包括AIDS痴呆）。

5）其他方面疾病。

HIV病毒携带者和AIDS患者的生活质量

随着对HIV抗逆转录病毒的治疗，HIV感染者的生存率得到了提高，由于HIV感染是一个慢性的长期过程，因此患者的生活质量引起了广泛的







































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