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医案

再障贫血

患者：荣某某，男，17岁。年2月10日初诊。

初诊：患者头晕、心慌、疲乏、衄血已2年。医院治疗后而血止。

于本年12月又再次鼻衄多量，伴头晕、心慌、心悸，面色苍白，常常感冒，记忆力下降。

医院住院治疗三个月，诊为“再生障碍性贫血”。

经输血及服西药治疗，未见好转，医院骨髓检查亦诊为“再生障碍性贫血”；经服西药、输血治疗后，效果不明显，求治于中医。

刻诊：鼻衄，头晕，面色苍白，畏寒发热，软无力，失眠多梦，饮食欠佳，大小便尚可。脉象滑数，舌微红苔薄白。

血常规：血红蛋白37g/L、红细胞计数1.23*10*（12）/L，白细胞计数1.8*10*（9）/L，中性0.46，淋巴0.50;血小板计数30*10*（9）/L。

中医辩证：虚劳证。肝肾阴亏，血热妄行。

治法：滋养肝肾，凉血降火。

处方：犀角地黄汤合二至丸加减。

水牛角60g生地50g赤芍20g丹皮25g补骨脂30g鸡血藤30g女贞子30g旱莲草30g紫草30g重楼30g花粉25g生地榆l5g北沙参30g制首乌30g仙鹤草50g生黄芪50g当归l5g苍术l5g生甘草30g大枣l0个

30剂，水煎服，日三服。

另：紫合车60g阿胶60g龟板胶60g鹿角胶60g鹿茸30g，打粉，每次3克，每日2次。

以上方为主，服用半年。

其中服药一个月后鼻衄停止，头晕、心慌、心悸，疲乏好转。

年8月22日血常规：

血红蛋白93g/L、红细胞计数2.71*10*（12）/L，白细胞计数4.5*10*（9）/L，中性1.6，淋巴2.7;血小板计数52*10*（9）/L。

效不更方。30剂。

另：紫合车60g阿胶60g龟板胶60g鹿角胶60g鹿茸30g西洋参60g。打粉，每次3克，每日2次。

年10月19日血常规：

血红蛋白g/L、红细胞计数2.71*10*（12）/L，白细胞计数4.2*10*（9）/L，淋巴2.0;血小板计数87*10*（9）/L。

年10月20日赴西安再诊：

病情基本稳定，各种症状消失。饮食二便正常，精力充沛，开始备战高考。

将上药制成丸药，慢慢服用，巩固治疗。

古道瘦马按：

此病的治疗，坚持中医辩证，有热则凉，有虚则补，长期守方，病机不变，方药不动，故收疗效。临床上对于一些慢性病，疑难病治疗，一定要判断准确，坚持守方，必见成效。

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