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再生障碍性贫血患者大多病程较长,病情容易反复,对患者造成了很大的困扰,尤其是重型再障,危害极大,必须立即采取积极的治疗措施。

当患者出现贫血、出血、感染等症状时,就需要做血常规检查,判断是否是血细胞减少了;为了弄明白血细胞减少的原因,需要做骨髓穿刺和骨髓活检,这是确诊再障的主要依据。

如何治疗再生障碍性贫血呢?

目前,临床上多将再障的治疗分为用来缓解症状的支持治疗和针对病因的目标治疗。

支持治疗,主要指预防和治疗因红细胞、白细胞、血小板减少而出现的并发症,适用于所有再障患者。

输注成分血,改善患者缺氧、心悸、气短等贫血症状。

预防性使用抗真菌药,让重型患者产生保护性隔离,防止感染等。

发热的患者应用抗生素治疗,辅助应用粒细胞刺激因子,增加抗感染疗效。

长期输血会出现铁过量现象,所以还需要祛铁治疗。

避免疫苗接种,有文献报道接种疫苗可导致再障患者出现骨髓衰竭,或再障复发,所以除非绝对需要,否则不建议患者进行疫苗接种。

目标治疗,是从根本上改善受损的造血干细胞,使残存的正常或受损干细胞恢复造血功能。

具体方法包括异基因造血干细胞移植,免疫抑制治疗以及中西医结合治疗。

针对重型再障患者,西医医生多采取免疫抑制剂治疗和骨髓移植治疗,但这两项治疗方案的实施有很多问题亟待解决,比如药物的副作用,费用之昂贵,移植风险之高,难度之大,都可能让患者“望而却步”。

同时,治疗方法选择不当也会导致患者病情拖延,无法达到预期的治疗效果。

目前,多数再障患者都会选择中西医结合治疗,可以减轻西药的副作用,巩固治疗效果,促进患者身体康复。并且相对于其他治疗方法,费用更容易让患者接受。同时,可以稳定提升血象,避免病情反复。

最后强调,虽然有些再障患者病情危重,但再生障碍性贫血并非恶性病,只要尽早诊断积极治疗,再障患者并非没有康复的可能。

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