颅内肿瘤是神经外科最常见的疾病,多数是起源于颅内各组织的原发性颅内肿瘤,男性稍多于女性,任何年龄可发病，35～65岁最多。

临床症状：头痛、呕吐、视盘水肿、乏力、瘫痪、麻木等。

1.起病方式:常较缓慢，病程可自1～2个月至数年不等。有些病例可呈急性或亚急性发病，甚至可能出现卒中。后者多数是因肿瘤的恶性程度较高，进展迅速，或因肿瘤发生出血、坏死、囊变等继发性变化的结果。

2.颅内压增高:症状包括“三主征”，即头痛、呕吐及视盘水肿。

3.局灶性症状:取决于颅内肿瘤的部位。常见的局灶性症状有运动及感觉功能障碍，表现为肢体的乏力、瘫痪及麻木，抽搐或癫痫发作，视力障碍、视野缺损，嗅觉障碍，神经性耳聋，语言障碍，平衡失调，智能衰退，精神症状及内分泌失调、发育异常等。常组成不同的综合征。

危害：颅内肿瘤会引起运动及感觉功能障碍，严重者可出现瘫痪、癫痫、发育异常等，甚至危及生命。

并发症:眼球震颤、性早熟、癫痫、脑疝等。

检查:头颅X线拍片、放射性核素脑造影、脑血管造影、CT、MRI等。诊断:MRII对本病确诊率可＞90%，是主要诊断方法之一。?饮食建议:宜采用高蛋白质、高维生素和高热能的膳食。

治疗原则:以手术治疗为主，辅以放射治疗、化学治疗等。

手术治疗是颅内肿瘤最基本、最为有效的治疗方法。酌情采用放射治疗、化学治疗、光动力学治疗、热能治疗。

放化疗:

1.放射治疗各种胶质瘤、垂体腺瘤、生殖细胞瘤、脊索瘤、颅咽管瘤及部分转移癌对放射线具有不同程度的敏感性，在手术治疗后可给予放射治疗。

2.化学治疗颅内肿瘤的化学治疗有全身给药与局部给药，全身给药包括口服或静脉注射，局部给药包括鞘内注射、动脉内插管超选择肿瘤供血动脉灌注和瘤腔内给药。理想的化疗药物应能顺利通过血脑屏障，对中枢神经无毒性，能在血液和脑脊液中维持较长时间的高浓度。

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手术治疗

手术治疗包括肿瘤切除、内减压、外减压和捷径手术。由于显微神经外科技术的发展，目前颅内良性肿瘤，大部都可彻底切除并很好地保护神经功能。即便对恶性肿瘤，手术切除肿瘤再加其他治疗，也能获得较好结果。部分切除肿瘤缩小肿瘤体积或内外减压，脑脊液分流等姑息性手术，可暂时缓解颅内高压，争取其他治疗时机，延长患者生存时间。

其他治疗

1.光动力学治疗（PDT）用醋酸或硫酸处理过的血卟啉衍生物（HPD），不仅能通过血脑屏障，而且很容易被瘤细胞吸收。瘤细胞HPD的积贮可较正常组织细胞大5～20倍，停留细胞内的时间可达48h。此期间如用氩激光照射瘤床，则含有光敏物质的瘤细胞因发生光理化反应失去活力或死亡。

2.热能治疗肿瘤细胞对热能较正常细胞敏感。当将瘤区温度升高至42℃～43℃时，肿瘤细胞可被杀死而正常细胞可不受影响。加温可用微波或射频电流，温度控制在43℃，时间20～30分钟。热能治疗可增强放疗的效果，与放疗合用似更合理。

治愈性:良性肿瘤及时治疗预后较好，治愈率大于95%。恶性肿瘤早期治疗5年生存率大于60%。

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