普济医案中医中药治疗腹腔巨大恶性淋巴

沈阳白癜风医院 http://m.39.net/news/a_5824559.html

患者：周某某，男，53岁，成都市人。

初诊

患者上肢部胀满，MRI示：腹膜后不规则形软组织肿块影，包统下腔静脉和腹主动脉生长，约10.5cmX12.8cmx13.5cm。T1稍低信号，T2稍高信号，考虑为恶性淋巴瘤。患者浅表淋巴结不肿大，不发热，食纳可，无腹痛无消瘦，舌淡红苔薄腻，脉滑。肿块太大且包绕下腔静脉和腹主动脉无法手术，患者不愿化疗和放疗，要求中药治疗。

辨证：痰瘀毒互结。

治法：软坚散结，化瘀祛毒。

方药：猫爪草、山慈菇、莪术、桃仁、重楼等。同服院内秘方。随症加减，治疗8月余。

复诊

二诊：

药后病情稳定，MRI示：腹膜后不规则形巨大软组织肿块影，包绕下腔静脉和腹主动脉生长，T1稍低信号，T2稍高信号，考虑为恶性淋巴瘤。患者浅表淋巴结不肿大，食纳正常，不发热，二便调，精神好，无腹胀痛，舌淡红苔薄腻，脉滑。

治法：软坚散结，化痰祛瘀祛毒。

方药：莪术、桃仁、全蝎、蜈蚣、重楼等。同服院内秘方。随症加减，治疗8月余。

三诊：

CT检查示：腹腔腹主动脉旁约10.8cmx12.7cmx13.1cm。肿块代谢异常，患者没表淋巴结不肿大，食纳正常，不发热。二便调，精神好，工作生活正常，舌淡红苔薄，脉滑。

治法：软坚教结，化瘀祛毒。

方药：五指毛桃、紫草、全蝎、蜈蚣、鹰不泊等。同服院内秘方。随症加减，治疗7月余。

四诊：

MRI示：腹膜后不规则形软组织肿块影，包绕下腔静脉和腹主动脉生长，T1稍低信号，T2稍高信号，信号欠均匀，边界尚清楚。考虑为恶性淋巴瘤，病灶有所缩小。肝、脾、胆囊、胰和双肾未见异常。患者一般情况好，工作生活正常，舌淡红苔薄，脉细滑。

治法：软坚教结，化瘀祛毒。

方药：猫爪草、山慈菇、石上柏、鹰不泊、重楼等。同服院内秘方。随症加减，治疗1年余。

五诊：

MRI示：腹膜后双侧膈肌脚后方、下腔静脉和腹主动脉旁可见多发肿大淋巴结影，呈等T1信号、长T2信号，内部信号欠均匀，融合成团，包绕下腔静脉和腹主动脉。肝、胆囊、胰和双肾未见异常。左颌下可及的1cm大淋巴结，质中，咽不痛，不咳嗽，无发热，食纳正常，舌淡红苔薄腻，脉滑。

治法：软坚教结，化痰祛瘀解毒。

方药：紫草、猫爪草、山慈菇、土鳖虫、威灵仙等。同服院内秘方。随症加减，药后淋巴结有缩小，治疗8月余。

六诊：

药后腹腔淋巴瘤有缩小。颌下出现肿大淋巴结，药后缩小，无发热，无消瘦，食纳可、二便正常。舌淡红苔薄腻，脉滑。

治法：软坚散结，化痰祛瘀。

方药：夏枯草、猫爪草、黄药子、海藻、重楼等。同服院内秘方。随症加减，药后淋巴结明显缩小，治疗7月余。

七诊：

药后颌下淋巴结缩小，约1cm。感疲乏，食纳可、二便正常。舌淡红，苔薄腻，脉细滑。

方药：守方，中药加黄芪、太子参等。随症加减，治疗7月余。

八诊：

活动无碍，易疲乏，工作正常。便正常，右手稍痛。舌淡红，苔薄腻，脉滑。

治法：益气健脾，软坚散结，化痰祛瘀。

方药：黄芪、太子参、白术、茯苓、五指毛桃等。同服院内秘方。随症加减。药后淋巴结缩小明显，治疗6月余。

九诊：

彩超示：双颌下双颌部多发淋巴结肿大，边界清，血流丰富，双颌下腺及腮腺增大及弥漫性病变。MRI示：双侧隔肌脚后方、腹主动脉、下腔静脉旁可见多发肿大淋巴结影，融合成团片状，包绕腹主动脉及下腔静脉。下腔静脉管腔体积及范围明显缩小。患者病情稳定，无发热，无消瘦，食纳、二便正常。易疲乏，时感下肢软，行走无碍，舌淡红苔薄腻，脉滑。

治法：益气健脾，软坚散结，化痰祛瘀。

方药：黄芪、太子参、桃仁、肿节风、土贝母等。同服院内秘方。随症加减，治疗11月余。

十诊：

药后病情稳定，左颌下淋巴结缩小，右颌下淋巴结稍有增大，食纳好，不发热，口干口苦，检查血糖高。舌淡红苔薄腻，脉滑。

治法：益气健脾，软坚散结，化痰祛瘀。

方药：黄芪、太子参、白术、生地黄、淮山药等。加服降血糖药，同服院内秘方。随症加减，治疗1年余。

十一诊：

药后右颌下淋巴结缩小，左颌下淋巴结有增大，食纳好，不发热。口干口苦，稍感疲乏，可正常工作，舌淡红苔薄腻，脉滑。

治法：益气健脾，软坚散结，化痰祛瘀。

方药：白术、茯苓、五指毛桃、夏枯草、猫爪草等。同服院内秘方。随症加减治疗。

近况

患者病情稳定，精神好，食纳增，可正常工作。目前患者每半年观察并诊疗1次。随防至今，患者已带瘤生存9年余。

总结

患者确诊为腹腔巨大恶性淋巴瘤，肿块包绕下腔静脉和腹主动脉生长，无法手术，患者不愿化疗和放疗，要求进行中药治疗。

初用软坚散结、化瘀祛毒之法，效果不显，肿块未见缩小，后改软坚散结、化痰祛瘀解毒。用夏枯草、猫爪草、鹰不泊、山慈菇、肿节风等软坚散结，用紫草、重楼、两头尖、全蝎、蜈蚣等清毒抗瘤，用莪术、土鳖虫、威灵仙、桃仁、土贝母、黄药子等化痰祛瘀。

药后病情改善，腹腔肿块缩小，加用益气健脾药以扶正固本，前后治疗8年，没有住院1天，坚持服中药，从无中断。目前，患者生存质量好，可以坚持正常工作和生活，现已带瘤生存9年余。

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