治疗再生障碍性贫血,主要从三个方面进行

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　　临床上，针对再生障碍性贫血的治疗主要有三个方面：常规治疗，慢性再障治疗和急重型再障治疗，而治疗措施，主要包括去除病因，支持疗法，促进骨髓造血功能恢复的各种措施。

　　再障的常规治疗：

　　祛除病因：避免服用影响造血功能的药物，避免与放射线接触，有病毒感染者，积极治疗原发性疾病。

　　输血：严重贫血时需输血支持治疗，以输注成分血为主。

　　对症处理：

　　出血的治疗：出血倾向明显，可用止血敏、止血芳酸、维生素K、维生素C。非胃肠道出血，还可加地塞米松或氢化可的松静脉滴注。

　　感染：因中性粒细胞减少所致，0.5×/L时感染不可避免。病原体多来自皮肤、粘膜、呼吸道，也可来自胃肠道、胆总管、泌尿道的条件病菌。注意皮肤、口腔、肛门卫生及饮食卫生。避免污染各种穿刺和插管。

　　粒细胞缺乏，严重感染而抗生素治疗无效者，可输注粒细胞每天至少(1～2)×个粒细胞，连续3-5天，方能控制感染。

　　慢性再障治疗：慢性再障贫血、感染、出血等症状均相对较轻。

　　雄性激素类药物

　　丙酸睾丸酮：每次50～mg，每日肌内注射1次。

　　康力龙：每次2～4mg，每日3次，口服。

　　羟甲雄酮：每日15～60mg，分2～3次口服。

　　骨髓兴奋剂

　　①硝髓士的宁：方法为肌内注射5天，间隔2天，重复进行，直至缓解。

　　②一叶萩碱，成人每日8～16mg，肌内注射，小儿酌减。连用1.5～2个月，可出现疗效，疗程不得少于4个月。

　　③莨菪类药物主要是解除骨髓微环境的血管痉挛，调整其血流灌注，从而改善造血微环境。

　　微量元素类药物

　　①氯化钴：钴能抑制细酶，使细胞缺氧，从而刺激肾脏增加红细胞生成素的产生。

　　②免疫调节剂主要药物为左旋咪唑。疗程为3个月以上。

　　③肾上腺皮质激素。

　　急性再障治疗：急性再障呈进行性加重，常伴严重感染、内脏出血

　　免疫抑制治疗

　　①抗淋巴细胞球蛋白(ALG)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)：本品具有针对免疫活性T抑制细胞介导免疫的功能，它们能诱发T细胞增殖，使造血恢复。

　　②环孢菌素A(CSA)：是一种Ts细胞Tc细胞克隆的杀伤剂，纠正再障患者的免疫紊乱，促使重症再障的骨髓造血功能恢复。

　　③骨髓移植(BMT)用骨髓移植治疗再障，在国外已取得许多经验，由于骨髓移植不易找到HLA组织配型相近的供髓者，而且耗费大量人力、物力，故应严格选择适应证，关于适应证，有如下看法：重症再障(老年人除外)，粒细胞在0.5×/L以下，血小板在20×/L以下，骨髓内淋巴细胞在75%以上;最好在确诊后起3个月以内进行;年龄在20岁以下;移植前输血次数少者(最好未输过血);HLA配型相同。

　　备注：

　　关于再生障碍性贫血的治疗方面还有疑问，可 　　再障病友会