癌症疼痛包括癌症本身引起的疼痛,比如肿瘤自身的破坏,侵犯或压迫了神经、骨骼、脏器、血管等;还有一些与肿瘤相关的疼痛,比如机体免疫力低下导致的感染、褥疮、肌痉挛等;肿瘤治疗中也会产生疼痛,比如放射性神经炎、口腔炎、皮肤炎、放射性骨坏死;此外,患者心理因素、精神因素、躯体因素、社会因素等也会引起疼痛。每一次的剧烈疼痛都会使患者逐渐失去治疗的信心,焦虑、抑郁接踵而至。晚期癌性疼痛愈加激烈,疼痛往往让患者痛不欲生,不仅消耗患者为数不多的体力,也使身体对肿瘤细胞的免疫力急剧下降,严重影响患者的生活和心态。同时,这也会加速病情发展,让患者处于极度痛苦的精神情绪之下,可能患者会在煎熬中度过这人生最后的一个阶段。

造成癌痛的三个成因

区别癌痛,才能更好地对付它

有时候患者身体产生疼痛并非是癌症引起,例如肚子痛可能是因饮食不规范导致,更好地了解癌痛,才能更好地对付癌痛。癌痛大多表现为慢性疼痛,一般是持续性的,以一周为最短周期,而其他的疼痛大部分是短期性的。患者在出现疼痛时,可做好相关的记录,更好地针对性治疗。记录的内容一般包括以下五点:1、疼痛的部位和范围:点痛还是片痛,是一个部位痛还是全身都痛。2、疼痛的持续性:是一阵阵的痛还是持续不断的痛,如果是一阵阵的痛,间隔时间是多久。3、疼痛诱发因素:是不是有受其他因素的影响。4、疼痛的性质:刀割样、钝痛还是隐痛。5、疼痛的程度:0度-Ⅳ度;0-10分。多数中晚期癌症患者的疼痛等级都可达到7级以上,甚至10级,而顺产生孩子和被开水烫就是10级疼。这种疼痛感用“痛不欲生”来形容都不为过,疼痛如果不被控制,患者生的决心和意念终将被摧毁。

缓解“癌痛”最基本的用药原则

(1)口服给药。口服是最方便且最常用的服药方式,相对于注射给药,口服液更加安全,不易产生依赖性,所以尽量采用口服用药的方式控制癌痛。如果不能口服,也可以通过静脉、皮下、直肠和经皮给药。(2)按阶梯给药。应根据患者的疼痛程度,有针对性地选用不同性质、作用强度的镇痛药物。

世界卫生组织(WTO)提出了癌症三阶梯止痛法:

  在此需要特别强调的是,所有镇痛的药物都要在主治医生的指导下使用,包括停药也要根据医生的方案逐渐减药。

面对“癌痛”,家属可以做什么?

癌痛几乎发生在每一位肿瘤患者身上,及时、合理地应用疼痛治疗法减轻患者的痛苦,才是患者最基本的生存需求,有效控制疼痛,是对生命的尊重。

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